Episodio 11 – 2024 “Al Aire con tu Salud” | Sede Electrónica Subred Sur E.S.E

Episodio 11 – 2024 “Al Aire con tu Salud”

Programa Radial Subred Sur: Al Aire con la Salud

Episodio 11 – 2024 “Al Aire con tu Salud”

00:00 / 1:04:58

TRANSCRIPCIÓN – AL AIRE CON TU SALUD EPISODIO 11 – 2024

MÚSICA DE APERTURA

♪♪♪♪♫♫♫♪♫♪♪♪♪♪♪♪
♪♪♪♪♫♫♫♪♫♪♪♪♪♪♪♪
♪♪♪♪♫♫♫♪♫♪♪♪♪♪♪♪
♪♪♪♪♫♫♫♪♫♪♪♪♪♪♪♪
♪♪♪♪♫♫♫♪♫♪♪♪♪♪♪♪
♪♪♪♪♫♫♫♪♫♪♪♪♪♪♪♪
♪♪♪♪♫♫♫♪♫♪♪♪♪♪♪♪
♪♪♪♪♫♫♫♪♫♪♪♪♪♪♪♪
♪♪♪♪♫♫♫♪♫♪♪♪♪♪♪♪

Damos inicio a un espacio diseñado para que sepas de primera mano todo lo relacionado con la salud del sur de la ciudad. Acá empieza Subred Sur, al aire con tu salud.

Alejandro. Hola a todos, bienvenidos a una emisión más de Subred Sur, Al Aire con tu Salud. Hoy tenemos un tema muy importante que es la salud masculina y la salud femenina. Ya les vamos a contar con mucho detalle para que ustedes tomen nota, para que ustedes se vayan preparando, porque de pronto hay algunas de estas recomendaciones que les vamos a dar que ustedes se han venido cumpliendo a lo largo de su vida, pero hay otras que quizás valen la pena que ustedes le pongan un poquito más la lupita y se pongan un poco más la atención y más las pilas. Así que vamos a un corte musical y ya volvemos con este tema tan importante para todos nosotros.

MÚSICA INTERMEDIA

♪♪♪♪♫♫♫♪♫♪♪♪♪♪♪♪
♪♪♪♪♫♫♫♪♫♪♪♪♪♪♪♪
♪♪♪♪♫♫♫♪♫♪♪♪♪♪♪♪
♪♪♪♪♫♫♫♪♫♪♪♪♪♪♪♪
♪♪♪♪♫♫♫♪♫♪♪♪♪♪♪♪
♪♪♪♪♫♫♫♪♫♪♪♪♪♪♪♪
♪♪♪♪♫♫♫♪♫♪♪♪♪♪♪♪
♪♪♪♪♫♫♫♪♫♪♪♪♪♪♪♪
♪♪♪♪♫♫♫♪♫♪♪♪♪♪♪♪

Alejandro. Bueno, muy bien, de este corte musical volvemos con toda la energía para poder hablar de salud masculina y salud femenina. Hoy nos acompaña alguien que ya ha hecho parte de nuestro programa, el doctor Andrés Doncel. Así que doctor, bienvenido a nuestro programa nuevamente.

Andrés. Hola, buenos días, buenas tardes a todos. Muchas gracias por esta invitación.

Alejandro. Doc, a mí me gusta tenerlo a usted porque sabemos que podemos hablar de temas específicos sin ningún problema, sin ningún miedo y como hablamos en alguna vez ya de salud sexual y reproductiva nos genera a nosotros también la duda de algunas cosas que se parecían como más comunes en las mujeres y en algunos otros casos en los hombres y por eso quizás también nace esta necesidad de hacer este programa para hablar de salud masculina y salud femenina.

¿Por qué es importante hacer esta diferenciación y por qué apartar un poco el tema de las enfermedades en uno o en el otro?

Andrés. Bueno, es importante hablar de la salud en general, ¿cierto? Pero a medida que los cuerpos van cambiando, que las personas van creciendo, pues aparecen unas enfermedades que son más comunes en las mujeres o son propias de las mujeres, unas que son propias de los hombres y unas que son comunes, pero el hecho de que sean comunes, por ejemplo la hipertensión, diabetes que nos da tanto a hombres como a mujeres, el comportamiento puede aparecer de forma diferente o incluso en momentos de la vida diferentes, entonces por eso es importante que las mujeres sepan que hay que hacerse unos seguimientos, unos controles específicos y los hombres también.

Alejandro. Ok. ¿Cuáles son esas, de pronto, que una mujer se dice son como que vienen apareciendo de acuerdo a una edad más en las mujeres que en los hombres o cuáles son esas que uno puede como comenzar a diferenciar o en qué momentos uno puede ponerse más pilas de acuerdo a si uno es hombre o mujer?

Andrés. Bueno, empecemos como desde que nacemos, ¿cierto? Entonces, y hablemos de las mujeres o de las niñas. Cuando nace una niña, una mujer, pues en sus primeros momentos de vida, asistir a los controles con el pediatra, hacerse los exámenes de ese momento, que le toman unos exámenes de laboratorio, el tamizaje neonatal, el examen de las caderas. Esto es tanto para niños como para niñas. Y eso nos permite adelantarnos pues por si el bebé tiene alguna situación particular, tomar las medidas pertinentes. Más adelante, cuando la niña va creciendo, empieza esa etapa de la prepubertad, de la preadolescencia, cuando llega la primera menstruación, pues es importante tomar una muestra de sangre, una hemoglobina, para ver cómo está funcionando el cuerpo, cómo están funcionando todos los glóbulos rojos, porque empieza la niña con su menstruación, entonces, pues esto es un momento, digamos, crucial, crítico, donde hay unos cambios hormonales importantes.

En el hombre, en esta etapa no solemos hacerle exámenes o, digamos, tamizajes particulares, porque los niños, pues, están en su crecimiento. Igual asistir a sus citas de crecimiento y desarrollo con el pediatra, mirar el peso, talla, todo lo que siempre les recomendamos. Más adelante, la mujer, por ejemplo, empieza como, pues, esa etapa fértil, entonces es importante asistir a consulta con enfermería, de asesoría en anticoncepción, para evitar, no solo los embarazos no planeados, sino enfermedades de transmisión sexual, porque el desconocimiento en esta etapa donde inician la vida sexual la mayoría de las mujeres, pues puede exponerlas a esos riesgos, de esos embarazos no planeados o alguna enfermedad. También es importante hablar de vacunas. Entonces recordemos que es importante que las mujeres, las niñas, de acuerdo a la edad, se vacunen contra el Virus del Papiloma Humano y los niños también ya estamos en ese proceso. Pero a las mujeres es muy importante hacer esa vacunación, entre los 9 y los 12 años se está haciendo la vacunación de VPH. ¿Por qué? Para prevenir más adelante, cuando inicie su vida sexual, exponerse al virus del papiloma humano, que esto más adelante puede convertirse en cáncer de cuello uterino.

Alejandro. Yo ahí tenía esa pregunta doc y menos mal sumercé lo aborda porque anteriormente se hablaba de que la vacuna del VPH es únicamente, se la aplicaban las mujeres, pero pues hoy en día vemos que la vacuna también está en los niños, ¿por qué comenzó a hacerse eso? ¿qué importancia tiene de que los niños se la pongan y no únicamente las mujeres? porque hay una corresponsabilidad también desde la parte masculina.

Andrés. Porque el VPH, digamos que puede estar presente también en el cuerpo del hombre o de los jóvenes, entonces es más común que a la mujer le den, que el virus del papiloma humano le produzca cambios en el cuello del útero y de todos esos ciento y pico tipos de virus del papiloma humano que existen, cuatro pueden producir cáncer. Lo mismo no solo en las mujeres, sino en los hombres, entonces, por eso también hay que llevar como esta alerta a los hombres y una forma de prevenirlo con la vacunación, porque al hombre también le puede dar cáncer por VPH en el pene, o incluso los hombres que mantienen relaciones sexuales con hombres pueden tener virus del papiloma humano y pueden tener cáncer anal.

Alejandro. Bueno, muy bien. Por lo que venimos hablando más o menos es importante ir identificando también la etapa de la vida en la que uno se encuentra para poder hablar también de qué ir haciendo en esas etapas. Según las mujeres íbamos hablando más o menos como en esa etapa fértil en la que uno ya quería de pronto ir pensando en ser madres, en esos exámenes, ¿con qué seguiríamos hablando también en esos exámenes que tendrían que hacerse las mujeres una vez vaya avanzando así mismo su ciclo de vida?

Andrés. Entonces hay enfermedades comunes para hombres y mujeres y unas propias de mujeres, por ejemplo, lo que ya habíamos dicho. Entonces estábamos en la adolescencia, ¿cierto? Empieza la vida sexual, empezaron en los métodos anticonceptivos, más adelante pues en general tanto hombres como mujeres suelen tener salud, ¿cierto? Ser saludables, las enfermedades aparecen más adelante, pero pues hay que tener como esa mirada preventiva, ¿cierto? Asistir al médico, es más común que las mujeres vayan al médico si no están enfermas que los hombres, los hombres no van al médico si no, si acaso cuando sienten algún dolor están enfermos. Entonces en esta etapa de la adultez, cuando están entre los 20, los 30, los 40 años, pues las mujeres, digamos que no se enferman, no se suelen enfermar o aparecer enfermedades, pero hay que tener, digamos, hay que empezar a hacer como esas consultas de prevención. Una es la prevención para el Virus del Papiloma Humano, el cáncer de cuello uterino, que se hace como con la citología. Entonces, la citología cérvico-uterina permite diagnosticar oportunamente esos cambios cervicales que pueden hacer que un Virus como el Papiloma Humano genere cambios celulares y Dios no lo quiera, un cáncer. Está la etapa, esa etapa entre los 20, los 40, es la etapa donde las mujeres pues tienen sus hijos. Entonces, asistir a las consultas preconcepcionales. Si una mujer que nos está escuchando dice quiero tener un hijo, lo ideal sería que fuera una consulta preconcepcional. En esa consulta que se hace, exámenes generales, una buena historia clínica, mirar todos los antecedentes para prevenir que en el embarazo aparezcan enfermedades como hipertensión, diabetes, enfermedades de la sangre, enfermedades de transmisión sexual como VIH, sífilis, hepatitis B. Entonces, en la consulta preconcepcional se revisa eso.

En el embarazo, entonces, están las consultas de control prenatal del primer trimestre, segundo trimestre y de la tercera etapa del embarazo. En esas consultas, pues lo que hacemos es identificar que no existan o no se presenten enfermedades que se desarrollan a veces con el embarazo. El embarazo no es una enfermedad, pero sí es un estado diferente, ¿cierto?, donde el cuerpo cambia, entonces aparecen esas enfermedades como la diabetes, la hipertensión o incluso otro tipo de enfermedades. Entonces en los controles prenatales miramos eso y no solo miramos el cuerpo de la mujer gestante, sino el cuerpo del feto que se está desarrollando, el embrión y el feto. Entonces, el embarazo, que no es una enfermedad, pero sí es un momento crucial donde hay que asistir a los controles prenatales.

Luego, digamos, otro punto importante que hay que revisar con las mujeres en estos momentos de la vida, entonces, ya hablamos del embarazo, ya hablamos de los métodos anticonceptivos, hablamos de la citología, empezamos a hacer en las consultas, a enseñarles a las mujeres a hacer el autodiagnóstico del examen del seno para prevenir que más adelante aparezca una masa o que aparezca un tumor o un cáncer en el seno, entonces les enseñamos en las consultas a hacer el autoexamen. Recordar que es muy importante que el cáncer de seno pueda aparecer en cualquier momento y a cualquier mujer. Sin embargo, cuando en la familia, por línea materna, o sea, nuestra mamá, nuestras hermanas, la persona que estamos viendo en el consultorio han tenido cáncer de seno, pues esto es un factor de riesgo adicional. Entonces, si en la familia, digamos, estoy atendiendo a una mujer y esa señora o esa mujer tiene un antecedente de cáncer de seno en su familia por parte de su mamá o sus hermanas o sus tías, esto aumenta el riesgo. Entonces hay que enseñar a hacer el autoexamen del seno y hacerse a partir de los 45 años. Bueno, eso depende de diferentes factores, pero hacerse la mamografía, que es el examen del seno y en caso de que aparezca una masa, un bulto, cambias en el seno, recuerden que el seno cuando tiene alteraciones cambia el color del seno, la forma del pezón puede invertirse, puede aparecer secreción por el pezón o la piel del seno a veces cambia y se pone, le decimos nosotros, piel de naranja, entonces, hagan de cuenta que están viendo una cáscara como de una naranja, como esa textura. Si el seno toma esa textura hay que ir al médico y hacerse examen del seno, examen que lo examine el seno, el especialista y hacer una ecografía o una mamografía. Entonces es importante que, por eso hay que diferenciar la salud de las mujeres y la de los hombres porque hay cosas muy parecidas pero pues hay otras completamente diferentes.

Alejandro. Yo acá tengo una duda y por ejemplo en el tema de la planificación es algo que es compartido, si uno lo piensa, pero las mujeres tienen una responsabilidad otorgada a la mala más grande, donde tienen muchas veces más consecuencias porque usan los métodos que son hormonales, en los hombres no son muy comunes, porque es importante que las mujeres vayan a estas consultas de planificación también, más que los mismos hombres, o es importante que ambos vayan, podemos romper acá incluso también algún mito.

Andrés. Pues la planificación debe ser algo compartido si está uno en pareja, pero pues hay mujeres que de pronto no tienen pareja, pero quisieran planificar, porque eventualmente pueden tener una relación sexual y hay que evitar el embarazo. Recuerden que el método anticonceptivo evita los embarazos, o los disminuye de una manera significativa, pero no previene las enfermedades como VIH, sífilis, hepatitis B, uretritis, etc. Ahora la pregunta, la ciencia ha desarrollado de forma más fácil, digamos, los métodos anticonceptivos para las mujeres que para los hombres. Voy a ponerlo así en términos muy generales. Cada vez que una mujer, digamos, cada vez que hay un ciclo menstrual se genera un óvulo, es un óvulo cada mes, en cambio el hombre tiene hasta 200 millones de espermatozoides cada vez que eyacula, entonces no es tan fácil controlar con hormonas 200 millones de espermatozoides versus un óvulo, cosa número uno. Cosa número dos, las mujeres tienen que asistir a la consulta porque hay muchos métodos anticonceptivos, hay métodos hormonales, métodos de barrera, el preservativo, bueno, hay diferentes técnicas, pero cada mujer necesita que el médico o la enfermera haga una evaluación de cuál es el método que necesita y por qué lo necesita, ¿cierto? Quiero planificar porque acabo de tener un hijo y no quiero tener hijos sino hasta dentro de dos, tres años, entonces, bueno, un método de larga duración. O yo no quiero tener hijos, pero no puedo planificar con hormonas, entonces pensemos en un dispositivo intrauterino que no tiene hormonas. Entonces hay que aplicar como una encuesta, hay que decidir en conjunto, digamos que el médico le explica, pero la mujer es la que decide cuál es el método que más le conviene de acuerdo a sus necesidades. Y hay unas tablas de la Organización Mundial de la Salud donde están los criterios para elegir el método que más se acomode. No todas las mujeres pueden utilizar métodos hormonales, porque estos métodos hormonales a veces interfieren si hay de pronto sobrepeso, si hay temas por ejemplo de depresión, ansiedad, todo esto hay que evaluarlo, no es un no rotundo, pero hay que mirar cada caso particular.

Hay unos métodos no hormonales como el dispositivo intrauterino, que es muy efectivo, pero no a todas las mujeres les sirve el dispositivo, porque a veces produce cambios en el color del flujo, incluso en el olor, aumento sangrado puede ser molesto entonces por eso cada mujer debe asistir a una consulta para que se le diga específicamente cuál sería el método más indicado.

Alejandro. Bueno doc, ¿edad de la citología? cuéntame un poquito de cómo sería más o menos eso cada cuanto debería hacerse una mujer una mujer que no comenzó su vida sexual se lo puede hacer cuando es necesario,

Andrés, Bueno, ¿para qué sirve una citología? Entonces, la citología es un examen de tamizaje. Tamizaje es para, ¿qué quiere decir eso? Para diagnosticar oportunamente alguna enfermedad. La citología tiene un objetivo específico y es diagnosticar oportunamente el cáncer de cuello uterino, producido por el Virus del Papiloma Humano. Ese es el objetivo de la citología. Pero con la citología también se pueden ver otros cambios, a veces se reportan infecciones. Entonces, pues, es importante hacerlo. Ahora, el cáncer de cuello uterino, que es uno de los cánceres más frecuentes en Colombia, en las mujeres, está relacionado directamente con la transmisión de un virus que se llama Virus del Papiloma Humano, que lo transmite el hombre a la mujer y que ya hablamos que hay una vacuna para esto. Pero, digamos, este virus produce cambios en el cuello del útero, por eso la citología se llama citología cérvico-uterina, o sea, cérvico quiere decir cuello y lo que quiere decir es que se toma una muestra de las células del cuello uterino. ¿Cómo se hace el examen? Se pone un espéculo, la enfermera con un aparatico que se llama un escobillón toma la muestra del del útero y la pone en una laminilla de vidrio y van a un microscopio y lo revisan. ¿Cuándo se hace este examen? Idealmente después de que la mujer inicie su vida sexual, si no tiene la vacuna del Virus del Papiloma Humano, pues puede exponerse más. Pero digamos que ya formalmente, a partir de los 25 años, empezamos a tomar la citología. Pero puede ser antes, puede ser antes si la mujer inició la vida sexual. Pues mucho antes, pues se llevaba al médico, de pronto si ha tenido alguna molestia, si ha tenido algún síntoma, si tuvo antecedentes, de pronto su pareja le dijo es que me diagnosticaron un Virus del Papiloma Humano o cualquier antecedente o cualquier síntoma, pues es importante hacerlo.

Tomamos entre los 25 y los 29 años, tomamos la citología y luego hacemos pruebas de VPH moleculares. La citología, si todo está bien, se hace una citología, al año se hace otra citología y a los tres años se hace otra citología, si todo sale bien.

Con las pruebas moleculares es lo mismo, ¿no? Si sale bien la prueba se hace, al otro año se hace la otra prueba, incluso a los cinco años se vuelve y se repite. Pero si de pronto sale alguna célula alterada, pues esos esquemas ya cambian y se hace cada año, cada seis meses, lo que diga el ginecólogo.

Entonces, nuevamente, depende, ¿cierto? Depende de cada caso. Eso es como lo generan. Ahora, es importante que la citología, pues obviamente se la hagan las mujeres que ya iniciaron su vida sexual, pero también se recomienda para mujeres que no han iniciado vida sexual o que ya están en la etapa, en la posmenopausia por ejemplo, incluso que les han retirado el cuello del útero, por lo menos que asistan a la consulta y que sea el médico, ya cada caso particular defina si se debe hacer o no la citología, si se debe tomar la muestra, dirán bueno si yo no tengo útero o matriz, pues de dónde me van a tomar la muestra, pero la citología, parte de la citología, pues el examen es tomar esas muestras, pero la enfermera que toma el examen también mira con el espéculo cómo está el aspecto de la vagina, las paredes vaginales, entonces es importante el examen, revisar con el espéculo, revisar, hacer el examen digamos visual de la zona genital y en casos en que el médico lo recomiende, pues se podría hacer incluso la toma de la muestra de las paredes vaginales. Bueno, eso es cada caso particular, digamos que lo definimos en la consulta. Pero sí es importante recordar que hay que hacerse la citología, o sea, vayan al médico y cuentan su historia y ya el médico les ordenará el examen pertinente de acuerdo a la edad, a los antecedentes y a los síntomas, en cada momento. Hacemos las pruebas independientemente de la edad, cuando ya se ha iniciado vida sexual y de acuerdo a lo que el médico o la enfermera en ese momento consideren con la paciente.

Alejandro. Bueno, muy bien. Creo que vamos más que bien con esto y preguntas todavía hay de más, pero vamos a hacer un pequeño corte musical y ya volvemos porque estamos muy enfocados en la parte femenina, pero vamos también a ver qué es lo que le pasa al hombre. Así que hagamos este corte chiquitico y ya volvemos.

MÚSICA INTERMEDIA

Cuña.

Mamá, para alimentar a tu bebé durante los primeros seis meses dale solo leche materna porque fortalece el vínculo afectivo, mejora sus defensas y previene enfermedades.

Después de los seis meses complementa su nutrición con otros alimentos.

Ojo con los niños, ojo con la lactancia materna. Alcaldía Mayor de Bogotá.

Alejandro Bueno, muy bien, regresamos con este tema de salud masculina y salud femenina y después de que hablamos de esos exámenes o tamizajes que se tiene que hacer la mujer, que se debe priorizar, ya hablamos de la citología, hablamos de la mamografía, doc, ¿nos queda alguno por fuera y quizás entre esos que se nos queden por fuera hay alguno que se comparta con los hombres hay alguno que el hombre también se va a hacer dentro de esos exámenes y tamizajes?

Andrés. Bueno el hombre a partir de los 45 años, 40, 45 años también depende de sus antecedentes evaluamos la próstata, entonces él porque elegimos estos exámenes no es porque decidimos bueno este, no, lo que sucede es que el cáncer más frecuente en el hombre, o de los más frecuentes en Colombia, es el cáncer de próstata, el cáncer gástrico, el cáncer de estómago. En la mujer, que ya habíamos hablado de la mujer, el cáncer de cuello uterino, el cáncer de seno y el cáncer también gástrico, entonces, por eso hay que hacer énfasis en diagnosticarlo oportunamente. En el hombre se hace el examen de la próstata, que consiste, digamos, como en tres cosas. Los síntomas, el examen físico que hace el urólogo y el examen del antígeno prostático. ¿En qué momento se hace esto? Normalmente a partir de los 45 años. ¿Puede hacerse antes? Sí. ¿Cómo? pues porque si el hombre va al médico y dice, ¿cuáles son los síntomas para el cáncer, para la próstata, el crecimiento de la próstata? Es los hombres que empiezan a levantarse a orinar de noche, que van a orinar y no pueden orinar porque como que tienen que pujar, hacer fuerza no sale de una el chorro sino que tienen que demorarse ahí hasta que empiece como a fluir la orina y orinar seguido cierto o que empiecen a tener infecciones en de orina frecuentemente, entonces esos hombres si tienen antecedentes en su familia que su papá tuvo cáncer de próstata o algún hermano, un tío pues deben ir al médico. El médico le va a preguntar si tiene síntomas, le va a hacer un examen que

se llama tacto rectal. Con el examen del tacto rectal, el urólogo o la uróloga, el experto, lo que va a hacer es introducir un dedo en el ano y va a tratar de palpar la próstata. La próstata es una glandulita que produce un líquido y ese líquido, es una glándula pequeña. Cuando la próstata empieza a crecer de tamaño, puede crecer de tamaño por dos razones, porque es un crecimiento benigno, ¿cierto?, o es un crecimiento benigno cierto o es un crecimiento maligno cuando es maligno es cáncer de próstata hasta que se demuestre lo contrario, pero el crecimiento benigno también puede hacer que tenga síntomas obstructivos al orinar por ejemplo que la orina no fluya fácil que tenga que levantarse en la noche orinar, etcétera entonces el examen del tacto rectal es muy importante porque el urólogo va a poder palpar la próstata si está crecida de tamaño, si tiene nódulos, si tiene masas, entonces ya con ese examen más los antecedentes le ordena el antígeno prostático y una ecografía de la próstata. Con el antígeno prostático el médico puede saber si está normal la próstata, si está crecida de tamaño normal o si cuando el antígeno sale muy alto entonces ya hay que sospechar que eso puede ser un tumor, un cáncer de próstata. Con la ecografía de la próstata se verifica el tamaño de la próstata y la próstata tiene varias partes diferentes, entonces la ecografía nos muestra qué lóbulo o qué parte de esa próstata ha crecido de tamaño. Entonces eso en el hombre.

También en el hombre y en la mujer también lo hacemos, pero pues estamos hablando en este momento del hombre, el tamizaje para el cáncer de colon. Entonces hay que hacer un examen que se llama la muestra en sangre de materia fe fecal entonces se recoge la materia fecal y se usa mira si hay sangre fresca y en la materia fecal si hay sangre fresca o sangre oculta en materia fecal o en las heces pues hay que mirar un poquito más, cierto, es muy fácil recoger la muestra de sangre y no sangre no de tener la perdón la materia fecal la materia fecal no de tener sangre pero cuando tiene sangre entonces hay que ir y mirar qué está pasando hay que preguntarse si esa persona está perdiendo peso si tiene reflujo, si tiene gastritis, si le hace daño la comida, si se le infla mucho el estómago, síntomas comunes que todos los que me escuchan van a decir, ah, yo tengo eso, pero pues no quiere decir que todos, si tenemos esos síntomas es porque tengamos algo grave, no, simplemente puede ser por la alimentación, pero cuando el examen de sangre oculta en materia fecal sale positivo, es una forma indirecta de mirar si hay algo que esté pasando en el intestino, en el colon o incluso en el estómago y hay que revisarlo con más detenimiento.

Alejando. Ok, este lo hablábamos que es tanto para hombres como para mujeres porque pues es una enfermedad que es común. ¿Existe alguna edad en la que uno debería comenzar a priorizar este examen? También, igual que el de la próstata, que su merced dice que más o menos después de los 45 hay una edad en la que uno debería priorizarlo, independiente de pronto también de que si se presentan esos síntomas que sumercé, pues obviamente hacerlo mucho antes, ¿no?

Andrés. Normalmente a partir de los 50 años hacemos el tamizaje para cáncer colorrectal con sangre oculta en materia fecal. Se puede hacer antes si hay antecedentes, si hay síntomas, o si el médico considera, pues en una consulta lo ordena.

Alejandro. Tengo una pregunta. El examen de próstata, existe todavía mucho tabú alrededor, los hombres se niegan a hacerlo, simplemente por un tema de que es por medio del tacto. ¿Es la única forma de detectarlo?, hay incluso personas que hablan de que se puede también a través de la sangre y demás. Pero, ¿cuál es la recomendación? Uno, para que dejemos a un lado el mito y la bobada, al lado de que por un tacto vamos a poner en riesgo nuestra salud, y el otro es si realmente sí existen alternativas.

Andrés. Es un mito, pero pues el examen no es un examen, es un examen invasivo, ¿cierto? Porque pues hay que introducir el dedo en el ano para revisar la próstata, y esto suele ser incómodo, y más para los hombres, porque también pues hay un tabú en torno a eso. Pero es un examen que, en manos de un experto, ahí sí en manos de un experto, en manos de un experto, va a ser que esa persona experta de verdad pueda tener un acercamiento a esa próstata, cómo está, si está crecida, si está blandita, si está dura, si tiene nódulos, masas, etc. Es sencillo, dura menos de un minuto, el urólogo pues lo realiza de una forma obviamente muy profesional, recuerden que siempre hay que pedir permiso para acceder al examen, entonces el médico debe decirle a la persona o al hombre, voy a hacerle el examen de próstata, usted me autoriza, ¿en qué consiste? Consiste en introducir un dedo, yo voy a usar un guante, voy a poner un gel, hay varias posiciones para hacer el examen, una puede ser incluso de pie, puede ser acostado sobre el dorso, sobre el lado izquierdo del cuerpo, con la pierna recogida, bueno, eso ya depende de la técnica, pero pues es un examen invasivo, pero es un examen que es más el miedo que tienen los hombres y el temor y el tabú, que es realmente lo que eso significa, porque es un examen, es incómodo, molesto, pero no genera un dolor, digamos, insoportable. Realmente es una molestia. Se utiliza un lubricante que va a ayudar a que entre más fácilmente el dedo y pueda hacerse el procedimiento, el examen y lo que les digo, en menos de un minuto, el experto puede hacerse una idea muy cercana a cómo está esa próstata, entonces el examen ideal es el examen físico más el examen de laboratorio, uno solito no dice nada porque puede que un examen de laboratorio salga alterado pero que tal salga pues como como que si está elevado pero no tanto entonces nos hace falta la contraparte que es el examen físico.

Alejandro. Bueno, muy bien. Ya saben, dejen al lado la cosa y cuiden su salud, es más importante que estar pensando en tabúes. Hay una pregunta que yo quiero hacerle, Doc, y es, ¿hay algunas enfermedades de pronto de las cuales los hombres sean más propensos que las mujeres? No sé, hablemos de enfermedades crónicas, hipertensión, diabetes, ¿qué condiciones? ¿Es verdad, es falso esto? ¿Qué me puede decir al respecto?

Andrés. La mayoría de las enfermedades no transmisibles y las crónicas se presentan por estilos de vida, ¿cierto? Puede tener unos antecedentes familiares, pero la mayoría tienen que ver con los estilos de vida. Estilos de vida como la alimentación, el sedentarismo, el consumo de licor, de cigarrillo, el estrés, entonces, digamos que las mujeres y los hombres podemos tener estas enfermedades, hipertensión, diabetes sobre todo, pero las mujeres tienen una protección por sus estrógenos mientras ellas están en la fértil, luego de la menopausia disminuyen los estrógenos y estas enfermedades pueden aparecer con mayor frecuencia, en cambio en el hombre se pueden desarrollar incluso a los 30, 40 años, hay hombres que son hipertensos que son diabéticos entonces el hombre va a llegar de pronto si no se cuida a los 50, a los 60 años con estas enfermedades y con de pronto queda con complicaciones derivadas de estas enfermedades, en cambio la mujer no porque la mujer tiene esa protección que se ha demostrado por los estrógenos o por las hormonas femeninas. Entonces, aunque son las mismas enfermedades, pero el comportamiento suele ser diferente y la aparición suele ser diferente en hombres que en mujeres. El hombre casi no va al médico, o sea, yo sé que ustedes que me están escuchando dicen, ah, si mi papá nunca va al médico, mi hermano no va al médico, si usted es hombre, usted dice, no, la última vez que yo fui al médico, quién sabe, fue hace cuánto. Las mujeres si van al médico porque llevan a los hijos al médico entonces aprovechan y sacan una cita médica o porque van a la citología entonces la enfermera las pasa a cita médica o porque están en el embarazo, entonces es una forma donde las mujeres con mayor frecuencia se hacen sus controles el hombre casi no esto pues ojalá sea algo que se cambie culturalmente y que el hombre vaya al médico así no se sienta enfermo, para empezar a tratar estas enfermedades oportunamente si a una persona le descubren hipertensión o le diagnostican una hipertensión o un problema con el azúcar, y eso ocurre a los 30 o 35 años, pues se va a proteger. Recuerden que estas enfermedades se llaman el enemigo silencioso. La hipertensión, la diabetes sobre todo, enemigo silencioso porque van haciendo estragos y uno no se da cuenta porque uno no siente nada, pero cuando una persona hipertensa no se controla, no se toma las pastillas para la atención, no baja de peso, no hace ejercicio, no deja de fumar, etc, pues la hipertensión puede dañar básicamente o principalmente cinco órganos que son vitales el cerebro los ojos con la retina, el corazón los riñones y se me olvidó el otro, pero ahorita se los digo bueno es todo se van digamos deteriorando pero estos órganos el corazón los riñones el cerebro y los ojos se van deteriorando de una manera digamos muy importante, entonces cuando un hombre una persona tiene hipertensión, por ejemplo, cuando no está controlada pues ya sabemos lo que puede pasar más adelante, un accidente cerebrovascular cierto, se daña una arteria en el cerebro y se interrumpe el flujo de sangre por un trombo o se rompe la arteria, hay una hemorragia en los ojos. Los hombres, o las personas que tienen hipertensión o diabetes existe una enfermedad que se llama la retinopatía hipertensiva o retinopatía diabética ¿qué quiere decir eso? se va dañando la retina porque no le llega bien la sangre allá, el oxígeno entonces se daña la retina incluso las personas pueden quedar ciegas, el mismo corazón entonces el corazón necesita oxígeno para vivir, pero si el corazón está grande, si las arterias se han tapado, se ve por el colesterol, si se han endurecido por el cigarrillo, si el estrés ha hecho su estrago también allá, entonces ese corazón va a tener menos oxígeno para sí mismo y esas células cardíacas se van a ir deteriorando precisamente por eso.

Los riñones, nosotros acá tenemos un programa de diálisis, diálisis quiere decir el reemplazo o la limpieza de la sangre porque los riñones no pueden hacerlo, entonces tenemos un programa de lunes a sábado, tres turnos, 100 personas en cada turno, se pueden imaginar cuántas personas tenemos en diálisis, y tenemos hombres jóvenes, mujeres jóvenes, adolescentes, adultos mayores, que tienen que venir día de por medio a hacerse una diálisis, a conectarse a una máquina, tres horas para que la máquina haga la función que no puede hacer el riñón, porque el riñón ya no está funcionando. Entonces hay que prevenir eso. ¿Cómo se previene? Hombres y mujeres que me escuchan, vayan al médico, por lo menos una vez al año saquen una cita de control, que les revisen el colesterol, los triglicéridos, les tomen la tensión, les revisen el azúcar, miren sus antecedentes familiares y si es necesario, pues iniciar un tratamiento, no sólo con medicamentos sino pues a veces se recomienda cambios en el estilo de vida, hacer dieta ejercicio, el cigarrillo pues es algo que hace mucho daño pero pues aumenta, digamos que es frecuente el consumo en la población sobre todo en los hombres de cierta entonces hay que hacerse valorar y hacerse valorar implica evitar o prevenir a futuro que tengamos alguna de estas patologías.

Alejandro. Bueno, muy bien. Su Merced nos mencionaba acá entre líneas el tema de los hábitos de vida saludable, no fumar. Nos hablaba de hecho de cuáles pueden ser esas causas, el estrés y demás. Pero a mí siempre me gusta como que podamos ser un poquito puntuales en eso. ¿Cuáles son los estilos de vida que uno puede mejorar? Te pongo el ejemplo para que me ayude. Ejercicio, sí. ¿Cuánto ejercicio debería hacer más o menos alguien en el día o qué opciones uno puede elegir de su diario vivir cuando dice no es que yo no tengo tiempo para poder sumarles ese ejercicio, el agua los alimentos cuéntanos un poquito ahí como para que la gente se le quede más grabado a ver si logramos en este programa cambiar más mentalidades para que la gente se cuide y obviamente prevenga todas estas enfermedades de las cuales estamos hablando?

Andrés. Bueno yo siempre digo depende porque cada persona es diferente y no es el mismo ejercicio, si hablando de ejercicio, el que se le debe recomendar a un niño, a una niña, a un adulto, a una mujer gestante, etc. Entonces el ejercicio se debe formular como si fuera un medicamento. Se formula, el médico, experto o la enfermera que hace la consulta también de prevención, pues pueden recomendar cómo hacer el ejercicio. El ejercicio se debe recomendar en número de días a la semana y en cuánto tiempo y qué tipo de ejercicio se debe hacer, pero en términos generales pues todos deberíamos, alguien dice alguien a veces en la consulta le dicen a uno no doctor es que yo camino mucho porque yo me voy caminando al trabajo o a la universidad listo, eso ya hace parte de su vida no se puede tomar como un ejercicio adicional porque usted todos los días hace eso entonces tiene que hacer algo más. Yo camino, pero camino despacio, ¿no? Entonces acelere un poquito el paso. Ah, yo camino, pero siempre estoy caminando, cuando voy caminando fumo, estoy pensando en el trabajo, estoy pensando en todos los problemas que tengo, que no he pagado los servicios, el arriendo. Ese ejercicio no le va a servir porque está pensando en otras cosas. Para hacer el ejercicio caminando al trabajo pensando en todos los problemas pues de pronto no digo que no ayude pero hay que hacer algo más entonces el ejercicio debe tomarse como algo, algo agradable, algo que le guste a todos hacer que sintamos después de hacer el ejercicio que de verdad hay cambios que la mentalidad en ese momento lo que pensemos sean cosas positivas que si estamos haciendo ejercicio vayamos al parque, que no hagamos ejercicio caminando por la vía pública porque lo que vamos a hacer es exponernos a que un carro de pronto nos va a tener un accidente, pero no solo eso, sino respirar el smog, la polución, entonces ese ejercicio no, hay que hacer un ejercicio programado, hay que decir, bueno, yo todos los días camino hasta mi casa, pero voy a ir al parque y voy a trotar o darle la vuelta al parque tres veces aumentando el paso.

Si de pronto es una persona mayor que me escucha y dice yo quisiera hacer ejercicio, pues hay que tener en cuenta para hacer ejercicio, bueno, ¿cómo está la salud osteomuscular? ¿Cierto? Porque si tiene de pronto, muchos llegamos a la edad adulta y tenemos una lesión en la columna, una hernia, de pronto tenemos algún músculo que está no sé que está de pronto alterado entonces mejor que nos vean y nos digan cómo hacer ejercicio en la subred hacemos talleres, hacemos talleres de crónicos y en los talleres de crónicos enseñamos a hacer ejercicio en el ejercicio para los niños pues también hay, que sean ejercicios que no sean de pronto de alto impacto, que no se vayan a lastimar, no hacer ejercicios de pronto gimnasia, que muchos niños uno ve en el parque que dan bobotes y brincan. Hay que saber cómo es eso. Una cosa es jugar y otra cosa es también el ejercicio que deben hacer y otra cosa es el riesgo que uno puede correr al hacer ejercicio. Entonces, el ejercicio es una fórmula médica y pues hay personas expertas que nos pueden ayudar. Ahora, hay un ejercicio que es como un ejercicio recreativo, ¿cierto? Y otro ejercicio que de pronto necesitamos hacer porque necesitamos bajar de peso, necesitamos mejorar nuestra salud cardiovascular. De pronto estamos hablando de una gestante que a medida que aumenta el embarazo, que aumenta las semanas de gestación, el peso ha aumentado, entonces todo esto tiene que ser recomendado, como les digo, o hablado con el médico y lo importante es motivarse a hacerlo, lo importante es decir, yo quiero empezar a hacer ejercicio, voy a, incluso en el gimnasio, si alguien va al gimnasio, en el gimnasio hay unos entrenadores que son expertos y van a poder decir, bueno, venga usted, ¿cómo se llama?, ¿Cuántos años tiene? ¿Qué enfermedades tiene? ¿Cuándo fue la última vez que hizo ejercicio? No, doctor, yo nunca he hecho ejercicio. Ah, bueno, entonces vamos a empezar gradualmente. El ejercicio se debe empezar gradualmente para ir adquiriendo unas metas, y cuando hablo de metas es hasta dónde vamos a elevar la frecuencia cardíaca para que ese ejercicio sea benéfico para nosotros y no que nos empiece pronto a afectar. Entonces todo esto se programa, ya sea en el gimnasio, si van a la cita de crónicos o incluso con el médico que nos atiende en el hospital, nos puede hablar un poco más de acuerdo a la historia personal de cada uno.

Alejandro. ¿Y uno podría decir que prácticamente lo mismo o similar pasaría con la alimentación, no?, para eso también existen los nutricionistas y para eso también uno debería seguir más o menos esas pautas, a pesar de que sabemos que esas comiditas que uno ve que tienen los sellos negros son las que uno siempre tiene que tratar de evitar, ¿o no?

Andrés. Están esos que son los ultraprocesados, que pues por una ley reciente deben llevar en el empaque si son altos o ricos en azúcar, en carbohidratos, en sodio, etc. Pero pues también hay que tener en cuenta que la mayoría de nosotros, culturalmente tenemos una alimentación a base de carbohidratos, ¿cierto? Preguntémonos qué almorzamos hoy, entonces sopa, arroz, papa, plátano, carne, de pronto y ensalada. Entonces esa es nuestra alimentación habitual. Esa alimentación sí hay que mejorarla un poco, porque normalmente consumimos muchos carbohidratos y los carbohidratos cuando no se gastan, esa es la energía que el cuerpo necesita. Entonces, se almacenan en forma de grasa, en la mayoría de los casos. Entonces, esos carbohidratos, si no los gastamos, pues se almacenan en forma de grasa y aumentamos de peso o se nos sube el colesterol o los triglicéridos, también tienen que ver con eso. Entonces, la alimentación, pues siempre hablamos de alimentación balanceada, hay diferente estudios, hay diferentes, digamos, tipos de alimentación que recomiendan los nutricionistas, pero pues lo más tradicional es balancear, ¿cierto? Entonces, pues que ojalá en el plato siempre haya algo verde, ¿sí? Las verduras bien lavadas, porque las verduras a veces contienen pues microorganismos y eso sí hay que lavarlas muy bien, sobre todo la lechuga, los tomates, todo eso, lavarlo muy bien. Que haya alguna verdura en el plato, que haya proteína, la proteína pues es la carne, el pollo, el pescado, se puede reemplazar por huevo y que haya un carbohidrato, normalmente así es como la recomendación general, esto al desayuno, al almuerzo y en la comida siempre recomendamos pues disminuir un poco este consumo de carbohidratos, pero pues también sabemos que hay personas que trabajan todo el día, de pronto en el día, durante el día no comen y llegan a la casa a comer todo lo que no comieron en la noche, no es un buen hábito, porque pues no está bien uno comer mucho y acostarse a dormir, porque lo que va a hacer es almacenar toda esa energía innecesariamente, porque ya uno no la va a usar, uno no la va a usar porque se acuesta a dormir. pero pues como cada caso es particular y yo digo depende siempre, pues si yo tengo unas características particulares de pronto una nutricionista me puede decir mire usted se levanta muy temprano, sale a trabajar, trabaja todo el día y llega a comer por la noche, bueno entonces hagamos algún acuerdo para que durante el día usted pueda consumir porque no puede estar en un ayuno 10 horas y luego llegar a comerse todo lo que no comió en el día porque lo que les digo, esa comida se va a transformar en esos carbohidratos se van a transformar de pronto en grasa y se almacenan en los tejidos, entonces eso hay que coordinarlo, pero pues cambiar un hábito no es tan sencillo primero hay que querer hacerlo segundo hay que saber por qué es importante hacerlo porque muchos para nosotros pues comer así está bien y ya así nos enseñaron y tercero con la ayuda de los nutricionistas ellos nos ayudan a cuadrar la dieta y nos dicen, bueno entonces nos hacen una lista y nos dicen, de desayuno consuma esto, de almuerzo pues ojalá pueda consumir estos alimentos y en la cena lo mismo y divida eso en tres comidas o en cuatro comidas al día o en cinco comidas al día, entonces pues es importante como llevarlo más a la minucia y al detalle de cada uno de nosotros.

Alejandro. Yo creo que la recomendación en general termina siendo muchas veces el no se le olvide que ir al médico es importante, que lo valore un especialista, una persona que sabe, que estudió, que se preparó, no el del videíto que se encontró en TikTok, no el de la dieta que hizo la persona que está al lado mío, porque como bien está diciendo el doctor Andrés, todos somos diferentes, cada uno tiene unas necesidades diferentes y así mismo su cuerpo también se comporta, y por eso es importante que siempre estén acompañados de un profesional.

Así que aquí en la Subred Sur siempre los vamos a recibir con los brazos abiertos para que ustedes vengan a sus controles médicos y pues obviamente cuiden de su salud. Doctor Andrés, muchísimas gracias por habernos acompañado el día de hoy. ¿Algún tema, algo que se nos quede por favor, algo para cerrar?

Andrés. En la Subred tenemos una consulta que hace parte de la ruta de promoción y mantenimiento de la salud. Esta consulta la hacen los médicos generales, las enfermeras y el médico familiar, ellos están ahí presentes y ellos son expertos en todos estos temas de prevención, independientemente de la edad, si es un niño, un adolescente, un adulto, un adulto mayor, entonces saquen la cita con nosotros, asistan a la consulta de promoción y mantenimiento de la salud y allá les van a hacer una entrevista, una historia clínica y van a decir, bueno, a usted lo vamos a mandar a estos exámenes, le recomendamos estas consultas. Es importante hacerlo así. También es un tema que se nos queda por fuera de pronto para otro momento, también hacemos y es importante hacer un tamizaje de salud mental. Este tamizaje lo hacemos a través de la entrevista, de la encuesta que hacemos, de la consulta médica y a través del diligenciamiento de unas escalas. Esas escalas son preguntas que le hacemos a las personas en la consulta. Si se siente triste, si llora con frecuencia, bueno, otro tipo de preguntas un poco más personales y de acuerdo al resultado, el médico puede decir, bueno, vamos a tomar una cita con psicología o vamos a sacar una cita con psiquiatría o pues no necesitamos en este momento de pronto abordar ese tema. Pero sí es importante porque la salud mental es algo que se ha venido disparando de una forma muy importante en los últimos años, la pandemia todavía, que ya fue hace cuatro años, pero la pandemia dejó, digamos, unos aprendizajes y uno de esos es que hay que ponerle más cuidado a todos los temas de salud, pero entre ellos la salud mental es algo muy importante. Entonces, como decía mi compañero, ir al médico, no solo vayamos cuando estemos enfermos, sino vayamos también cuando estemos sanos y vale la pena poder explorar nuestra salud.

A veces nos sentimos bien, pero seguramente hay cosas que podamos corregir o queremos corregir o tenemos preguntas, tenemos preguntas sobre nuestra salud, tenemos preguntas sobre la salud sexual, tenemos preguntas sobre estos temas del ejercicio, por ejemplo, sobre la alimentación y pues a veces en las redes sociales, en internet, pues uno encuentra respuestas, pero a veces las respuestas no son las más indicadas. Eso sabemos todos que la fuente hay que saber leer eso, interpretar eso.

Entonces, en la Subred tenemos la posibilidad de que tenemos médicos expertos en estos temas que pueden ayudarnos y acompañarnos en las consultas y a resolver dudas.

Alejandro. Bueno, doctor Andrés, muchísimas gracias por habernos acompañado el día de hoy. Esperamos que esta información haya sido muy vital para todos ustedes. Estoy seguro que sí. Y pues obviamente, ayúdenos a difundir y a divulgar un poquito de esto que sabemos que no solamente le hacen bien a ustedes, sino también a todas las personas que lo rodean. Muchísimas gracias, oc, por habernos acompañado el día de hoy.

Andrés. Bueno, muchas gracias a todos y espero que nos veamos en consulta pronto.

Alejandro. Así sea, vamos con un corte musical y ya volvemos con esto que se llama Subred Sur al Aire con tu Salud.

MÚSICA INTERMEDIA

Alejandro. Muy bien volvemos de este corte musical para agradecerles su sintonía, para agradecerles haber escuchado este programa, para agradecer obviamente también el difundirlo como les dije anteriormente, los invitamos a que nos sigan en nuestras redes sociales para que puedan recibir todos los tips en salud, para que conozcan nuestra oferta de servicios y obviamente para que usted se mantenga saludable, usted, su familia y toda la gente que lo rodea. Muchas gracias por habernos acompañado el día de hoy y nos despedimos como siempre con más Subred Sur, Al Aire con tu Salud.

MÚSICA INTERMEDIA

Cuña.

Salió mamá, salió mamá, yo sé a dónde va

Salió con su bebé a vacunación. Todos los días son de vacunación. Salió mamá con el bebé, yo sé a dónde fue. De cero a cinco años son gratuitas. Para ser muy fuertes, vacunitas Ojo con los niños, ojo con su vacunación. Alcaldía Mayor de Bogotá.

Cuña

MÚSICA INTERMEDIA

Cuña

¿Conoces tus derechos sexuales y reproductivos?

Recibe orientación en la consulta preconcepcional y asesórate sobre métodos anticonceptivos en los servicios MujerEsSalud, espacios físicos exclusivos para brindarles atención diferencial a las mujeres en todas sus diversidades.

Más información en www.saludcapital.gov.co. Alcaldía Mayor de Bogotá.

Subred Sur Al Aire con tu Salud.